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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 16. Trastornos neurológicos > Sección 2. Enfermedades del sistema nervioso central > |
Capítulo 368. Ataxias
Secciones: ESTUDIO DEL PACIENTE: Ataxias, ATAXIAS HEREDITARIAS, ATAXIAS: EL TRATAMIENTO, LECTURAS ADICIONALES, BIBLIOGRAFÍA.
Temas Discutidos: [d]ataxia, sai; la fisiopatología de los desórdenes del sistema nervioso.
Extracto:
"Los síntomas y signos de la ataxia son alteración de la marcha, habla poco clara (disartria silabeante), visión borrosa secundaria a nistagmo, incoordinación manual y temblor que aparece con el movimiento. Estos síntomas se deben a la afección del cerebelo y de sus vías aferentes y eferentes, incluidas las espinocerebelosas, y de las vías frontopontocerebelosas que se originan en la parte anterior del lóbulo frontal. Hay que distinguir la ataxia cerebelosa verdadera de la ataxia debida a una enfermedad del nervio vestibular o del laberinto, pues esta última provoca un trastorno de la marcha que se asocia a mareo, sensación de obnubilación leve o vértigo de cierta intensidad (cap. 22). La ataxia cerebelosa verdadera no se acompaña de estos síntomas vertiginosos y se manifiesta claramente por una marcha inestable secundaria al desequilibrio. En ocasiones, las perturbaciones sensitivas remedan el desequilibrio propio de enfermedades del cerebelo; con la ataxia sensitiva, el desequilibrio empeora de modo impresionante cuando se eliminan los estímulos visuales (signo de Romberg). En raras ocasiones, la debilidad de los músculos en la porción..."
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