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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 15. Endocrinología y metabolismo > Sección 1. Endocrinología > |
Capítulo 339. Hipoglucemia
Secciones: HIPOGLUCEMIA: INTRODUCCIÓN, HOMEOSTASIA SISTÉMICA Y CONTRARREGULACIÓN DE LA GLUCOSA, ESTUDIO DEL PACIENTE: Hipoglucemia, LECTURAS ADICIONALES.
Temas Discutidos: hipoglucemia.
Extracto:
"La hipoglucemia es causada a menudo por fármacos utilizados para el tratamiento de la diabetes mellitus o por el consumo de otras sustancias, incluso alcohol. Sin embargo, también puede ser causada por diversos trastornos como insulinoma, falla crítica de otros órganos, sepsis e inanición, deficiencias hormonales, tumores que no son de células beta, enfermedades metabólicas hereditarias y cirugía gástrica previa (cuadro 339-1). La hipoglucemia se corrobora con la tríada de Whipple: 1) síntomas compatibles con una glucemia reducida; 2) concentración reducida de glucosa plasmática utilizando un método preciso (no alguna técnica de tamizaje), y 3) alivio de los síntomas después de elevar la glucemia. En circunstancias normales el límite inferior de la glucosa plasmática en ayunas es de 70 mg/100 ml (3.9 mmol/L), pero con frecuencia se observan concentraciones menores en sangre venosa después de consumir alimentos. Una concentración menor de 55 mg de glucosa/100 ml (3.0 mmol/L) con síntomas que ceden rápidamente cuando aumenta la glucemia corroboran la presencia de hipoglucemia. Este trastorno puede tener graves consecuencias, puesto que..."
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