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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 14. Trastornos del sistema inmunitario, el tejido conjuntivo y las articulaciones > Sección 3. Trastornos de articulaciones y tejidos adyacentes > |
Capítulo 327. Gota y otras artropatías por cristales
Secciones: GOTA Y OTRAS ARTROPATÍAS POR CRISTALES: INTRODUCCIÓN, GOTA, ENFERMEDAD POR DEPÓSITO DE PIROFOSFATO CÁLCICO DIHIDRATADO (CPPD), ENFERMEDAD POR DEPÓSITO DE APATITA CÁLCICA, ENFERMEDAD POR DEPÓSITO DE OXALATO DE CALCIO (CaOx), AGRADECIMIENTO, LECTURAS ADICIONALES.
Temas Discutidos: artropatía por cristales; gota; gota y hiperuricemia.
Extracto:
"El empleo del microscopio con luz polarizada durante el análisis de líquido sinovial en 1961, por McCarty y Hollander, y la aplicación ulterior de otras técnicas cristalográficas como la microscopia electrónica, el análisis elemental con dispersión de energía y la difracción radiográfica, permitió a los investigadores identificar la intervención de los microcristales como los de urato monosódico (monosodium urate, MSU), pirofosfato cálcico dihidratado (calcium pyrophosphate dihydrate, CPPD), apatita y oxalato de calcio (calcium oxalate, CaOx), como inductores de artritis o periartritis agudas o crónicas. Los fenómenos clínicos que son consecuencia del depósito de MSU, CPPD, apatita y CaOx guardan muchas semejanzas, pero también tienen diferencias importantes. Antes de que se aplicaran técnicas cristalográficas en la reumatología, muchos de los casos considerados como artritis gotosa de hecho no lo eran. Dado el cuadro clínico inicial muy semejante, siempre se insistirá en la necesidad de emprender análisis de líquido sinovial para diferenciar el tipo de cristales lesivos. La sola técnica de microscopia con luz polarizada..."
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