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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 13. Enfermedades de las vías gastrointestinales > Sección 2. Enfermedades del hígado y las vías biliares > |
Capítulo 301. Hepatopatía alcohólica
Secciones: HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA: INTRODUCCIÓN, ETIOLOGÍA Y PATOGENIA, ANATOMÍA PATOLÓGICA, CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, CARACTERÍSTICAS DE LABORATORIO, PRONÓSTICO, HEPATOPATÍA ALCOHÓLICA: EL TRATAMIENTO, LECTURAS ADICIONALES.
Temas Discutidos: desórdenes relacionados a sustancias: alcohol, nicotina, y cafeína; enfermedad hepática inducida por fármacos; hepatopatía alcohólica; hepatotoxicidad.
Extracto:
"El consumo excesivo y prolongado de bebidas alcohólicas es una de las principales causas de hepatopatía. Los signos patológicos de la hepatopatía alcohólica comprenden tres lesiones importantes que rara vez ocurren de manera aislada: 1) esteatosis hepática (hígado graso); 2) hepatitis alcohólica, y 3) cirrosis. El primero de estos signos aparece en más de 90% de quienes beben intensamente y lo han hecho por largos periodos (crónicos). Un porcentaje mucho menor de estos bebedores evolucionarán hasta presentar hepatitis alcohólica, que se piensa es precursora de la cirrosis. El pronóstico de la hepatopatía alcohólica grave es sombrío; la mortalidad de los sujetos que tienen la hepatitis alcohólica y cirrosis es de alrededor de 60% a los cuatro años. Se considera al alcohol una hepatotoxina directa, pero sólo de 10 a 20% de los alcohólicos terminarán por mostrar hepatitis alcohólica. No se ha dilucidado esta paradoja, pero entraña la interacción de factores facilitadores y coexistentes como género (sexo), herencia e inmunidad...."
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