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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 12. Enfermedades de los riñones y vías urinarias > |
Capítulo 279. Trastornos tubulointersticiales del riñón
Secciones: TRASTORNOS TUBULOINTERSTICIALES DEL RIÑÓN: INTRODUCCIÓN, TOXINAS, ENFERMEDADES DEL PARÉNQUIMA RENAL ASOCIADAS A NEOPLASIA EXTRARRENAL, TRASTORNOS INMUNITARIOS, TRASTORNOS DIVERSOS, CONSIDERACIONES GLOBALES, LECTURAS ADICIONALES.
Temas Discutidos: enfermedades tubulointersticiales.
Extracto:
"Los trastornos tubulointersticiales primarios del riñón se caracterizan por anomalías histológicas y funcionales que afectan los túbulos y el intersticio en mayor medida que los glomérulos y los vasos renales (cuadro 279-1). La enfermedad tubulointersticial secundaria constituye una secuela de la lesión glomerular o vascular progresiva. Morfológicamente, las formas agudas de estos trastornos se caracterizan por edema intersticial, a menudo asociado a infiltración cortical y medular por células mononucleares y leucocitos polimorfonucleares, así como por zonas segmentarias de necrosis de las células tubulares. En las formas más crónicas predomina la fibrosis intersticial, las células inflamatorias son normalmente mononucleares y las anomalías de los túbulos tienden a ser más extensas, como lo demuestran la atrofia, la dilatación de la luz y el engrosamiento de las membranas basales del túbulo. Dada la naturaleza inespecífica de la histología, sobre todo de las enfermedades tubulointersticiales crónicas, las muestras de biopsia rara vez permiten establecer un diagnóstico específico. También es improbable que el sedimento urinario resulte..."
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