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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 12. Enfermedades de los riñones y vías urinarias > |
Capítulo 274. Nefropatía crónica
Secciones: NEFROPATÍA CRÓNICA: INTRODUCCIÓN, MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DE LABORATORIO DE LAS NEFROPATÍAS CRÓNICAS Y LA UREMIA, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE INDIVIDUOS CON CKD, LECTURAS ADICIONALES.
Temas Discutidos: insuficiencia renal crónica.
Extracto:
"Las nefropatías crónicas (chronic kidney disease, CKD) son enfermedades con diferentes procesos fisiopatológicos que se acompañan de anormalidades de la función renal y deterioro progresivo de la tasa filtración glomerular (glomerular filtration rate, GFR). El cuadro 274-1 incluye una clasificación aceptada en base a las directrices recientes de la National Kidney Foundation [Kidney Dialysis Outcomes Quality Initiative (KDOQI)], en que se definen los estadios de la CKD, con base en la filtración glomerular estimada.La fisiopatología de la CKD comprende dos conjuntos amplios de mecanismos lesivos: 1) mecanismos desencadenantes que son específicos de la causa principal (como serían complejos inmunitarios y mediadores de inflamación en algunos tipos de glomerulonefritis o exposición a toxinas en algunas enfermedades tubulointersticiales renales) y 2) un grupo de mecanismos progresivos que incluyen hiperfiltración e hipertrofia de las nefronas viables restantes, que son consecuencia frecuente de la disminución permanente de la masa renal, independientemente de la causa fundamental (cap. 272). Las..."
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