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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 11. Atención de enfermos en estado crítico > Sección 2. Choque y paro cardíaco > |
Capítulo 265. Septicemia grave y choque séptico
Secciones: DEFINICIONES, FACTORES ETIOLÓGICOS, EPIDEMIOLOGÍA, ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS, MANIFESTACIONES CLÍNICAS, COMPLICACIONES PRINCIPALES, HALLAZGOS DE LABORATORIO, DIAGNÓSTICO, SEPTICEMIA GRAVE Y CHOQUE SÉPTICO: EL TRATAMIENTO, PRONÓSTICO, PREVENCIÓN, LECTURAS ADICIONALES, BIBLIOGRAFÍA.
Temas Discutidos: choque séptico; infección sistémica; sepsis y shock séptico.
Extracto:
"(Véase el cuadro 265-1.) Los animales generan respuestas locales y generalizadas a los microbios que penetran las barreras epiteliales e invaden los tejidos subyacentes. Los signos cardinales de la respuesta generalizada son fiebre o hipotermia, leucocitosis o leucopenia, taquipnea y taquicardia, y han sido llamados síndrome de respuesta inflamatoria generalizada (systemic inflammatory response syndrome, SIRS). Puede tener causas infecciosas o no infecciosas. Si se sospecha o corrobora la presencia de infección, se dice que la persona con SIRS tiene septicemia. Si la septicemia se acompaña de disfunción de órganos distantes al sitio de la infección, la persona tiene septicemia grave que puede acompañarse de hipotensión o manifestaciones de deficiencia circulatoria. Cuando es imposible corregir la hipotensión por la administración de soluciones, la entidad recibe el nombre de choque séptico. Las definiciones anteriores fueron propuestas por un comité de consenso en 1992 y 2001 y se usan ampliamente; hay datos de que las etapas del cuadro forman un continuo. Conforme la septicemia evoluciona hasta..."
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