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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 11. Atención de enfermos en estado crítico > Sección 2. Choque y paro cardíaco > |
Capítulo 264. El paciente en choque
Secciones: EL PACIENTE EN CHOQUE: INTRODUCCIÓN, PATOGENIA Y RESPUESTA ORGÁNICA, ESTUDIO DEL PACIENTE: Choque, FORMAS ESPECÍFICAS DE CHOQUE, TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS, LECTURAS ADICIONALES.
Temas Discutidos: choque.
Extracto:
"El choque es un síndrome clínico que se produce como consecuencia de una perfusión inadecuada de los tejidos. Con independencia de la causa, el desequilibrio entre el aporte y las necesidades de oxígeno y sustratos inducido por la hipoperfusión provoca disfunción celular. La lesión celular causada por el suministro inadecuado de oxígeno y sustratos desencadena también la producción y liberación de mediadores de la inflamación, que afectan todavía más a la perfusión por alteraciones funcionales y estructurales en los vasos finos. Esto lleva a un círculo vicioso, en el cual el trastorno de la perfusión ocasiona la lesión celular provocada por una mala distribución del flujo sanguíneo, lo que dificulta aún más la perfusión celular; esta última es la causa de la insuficiencia multiorgánica y, si no se interrumpe el proceso, de la muerte. Las manifestaciones clínicas del choque son consecuencia, en parte, de las respuestas neuroendocrinas simpáticas a la hipoperfusión, así como de la alteración de la función orgánica que induce la grave disfunción celular (fig. 264-1)...."
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