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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 9. Enfermedades del aparato cardiovascular > Sección 2. Diagnóstico de trastornos cardiovasculares > |
Capítulo 220. Exploración física del aparato cardiovascular
Secciones: EXPLORACIÓN FÍSICA DEL APARATO CARDIOVASCULAR: INTRODUCCIÓN, EXAMEN DE LA RETINA, EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN, EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES, PULSO DE PRESIÓN ARTERIAL, PULSO VENOSO YUGULAR (JVP), PALPACIÓN PRECORDIAL, AUSCULTACIÓN CARDIACA, AUSCULTACIÓN CARDIACA: INTRODUCCIÓN, RUIDOS CARDIACOS, SOPLOS CARDIACOS, LECTURAS ADICIONALES.
Temas Discutidos: examen físico y la evaluación de las técnicas de inspección, palpación, percusión, auscultación; terminología; alteraciones causadas por enfermedades y terapia medicamentosa; examen y evaluación cardiovascular; exámenes cardiovasculares.
Extracto:
"La exploración física metódica y detallada es un método de bajo costo que no se utiliza lo suficiente para estudiar el aparato cardiovascular. A menudo brinda información importante que permite seleccionar adecuadamente los estudios cruentos o incruentos adicionales. En primer lugar, se evalúa el aspecto físico general. El paciente puede parecer cansado a consecuencia de un gasto cardiaco bajo de carácter crónico; en la congestión venosa pulmonar la frecuencia respiratoria es rápida. La cianosis central, con frecuencia acompañada de dedos en palillo de tambor, indica la presencia de cortocircuitos cardiacos de derecha a izquierda, o extracardiacos, u oxigenación insuficiente de la sangre en el pulmón. En los pacientes con insuficiencia cardiaca grave, la vasoconstricción provoca cianosis distal de las extremidades, piel fría y diaforesis (cap. 35). Los signos que no son de carácter cardiovascular resultan igualmente importantes. Por ejemplo, el diagnóstico de endocarditis infecciosa es muy probable cuando el enfermo presenta petequias, nódulos de Osler y lesiones de Janeway (cap. 118)...."
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