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Harrison Principios de Medicina Interna, 17a edición
| Parte 2. Síntomas principales y cuadro inicial de las enfermedades > Sección 9. Alteraciones de la piel > |
Capítulo 52. Estudio del paciente con trastornos cutáneos
Secciones: ESTUDIO DEL PACIENTE CON TRASTORNOS CUTÁNEOS: INTRODUCCIÓN, ESTUDIO DEL PACIENTE: Trastornos de la piel, TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS, LECTURAS ADICIONALES.
Temas Discutidos: anomalías tegumentarias, sin otro diagnóstico; enfermedad de la piel; reacciones a los fármacos dermatológicos, desórdenes automedicables de la piel, y cáncer de la piel.
Extracto:
"La dificultad del examen de la piel radica en distinguir lo normal de lo anormal y los signos importantes de los triviales, así como en integrar los signos y síntomas pertinentes en un diagnóstico diferencial apropiado. El hecho de que el mayor órgano corporal resulte visible es a la vez una ventaja y un inconveniente para los que lo examinan. Es una ventaja porque no se necesita ningún instrumento especial aparte de una lupa y porque es posible tomar muestras para biopsia con pocas molestias. Sin embargo, el observador casual puede verse abrumado por una gran variedad de estímulos y pasar por alto importantes signos sutiles de enfermedades cutáneas o generalizadas. Por ejemplo, las desigualdades de color y forma, en ocasiones mínimas, que diferencian a un melanoma maligno (fig. 52-1) de un nevo pigmentario benigno (fig. 52-2) pueden ser difíciles de identificar. Para facilitar la interpretación de las lesiones cutáneas se han desarrollado diversos términos descriptivos para clasificarlas (cuadros 52-1, 52-2, and 52-3; fig. 52-3) y para formular un diagnóstico diferencial (cuadro 52-4). Por ejemplo, la presencia de un gran número de pápulas..."
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